自身免疫甲状腺炎患者焦虑、抑郁自评测定及相关影响因素

目的 探究自身免疫甲状腺炎(AIT)患者经自我评定存在焦虑、抑郁状态的比例及相关影响因素.方法 选取2014年8月至2016年2月于我院内分泌科门诊就诊的甲状腺功能正常的AIT患者89例,另选取甲状腺功能正常、甲状腺自身免疫抗体阴性且甲状腺彩超检查结果 无异常或仅提示甲状腺结节者94例作为对照者.采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行焦虑和抑郁状态的自我评定,并记录一般情况;检测血清抗α-烯醇化酶抗体(ENO1Ab)滴度以及甲状腺功能相关激素水平;分析AIT患者与对照者甲状腺功能相关激素、ENO1Ab及一般情况与焦虑、抑郁的相关性.结果与对照者相比,AIT患者存在情绪障碍、抑郁的比例明显升高.根据年龄分层,青年组(20～44岁)中AIT患者焦虑、抑郁、情绪障碍的比例均明显高于对照者(P<0.05),而在中老年组(45～70岁)中无统计学差异.在全部研究对象和青年组中,AIT患者血清ENO1Ab滴度较对照者升高(P<0.05),而在中老年组中无统计学差异.青年组中,logistic回归分析结果显示,ENO1Ab滴度越高,抑郁状态的发生风险越大(OR=27.223;95％CI:1.025～723.079);在正常参考范围内的游离三碘甲状腺原氨酸其水平越高,焦虑状态的发生风险越大(OR=3.037;95％CI:1.191～9.186).结论 甲状腺功能正常的AIT青年患者中抑郁和焦虑状态的发生风险均明显升高,抑郁状态的发生可能与血清ENO1Ab滴度升高有关,焦虑状态的发生可能与正常参考范围内游离三碘甲状腺原氨酸水平相对升高有关.