螺旋CT判断尿酸结石的准确性

目的 探讨螺旋CT判断体内尿酸结石的临床价值.方法 回顾性分析395例结石患者的临床资料,所有患者治疗前均行非增强螺旋CT扫描,在软组织窗测量结石平均CT值(HuMean)、结石最大CT值(HuMax)、结石CT值标准差(HuStd).通过红外光谱法测定结石化学成分,比较尿酸结石与非尿酸结石HuMean、HuMax、HuStd的差异.使用受试者工作特征(ROC)曲线得到各参数最佳临界值,评价各参数判断尿酸结石的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 395例结石中,尿酸结石52例,非尿酸结石343例.尿酸结石与非尿酸结石比较,HuMean、HuMax、HuStd的差异有统计学意义(P＜0.05).根据ROC曲线得到最佳临界值,联合应用HuMean≤578 Hu、HuMax≤827 Hu、HuStd≤85.9 Hu判断尿酸结石,灵敏度为88.5％,特异度为98.6％,阳性预测值为90.2％,阴性预测值为98.3％.结论 HuMean、HuMax、HuStd均可以区分尿酸结石与非尿酸结石,联合应用HuMean≤578 Hu、HuMax≤827 Hu、HuStd≤85.9 Hu判断尿酸结石,其阳性预测值可以提高至90％.该模型可以很好地预测尿酸结石,为临床治疗提供参考.