促血管生成microRNA在冠状动脉疾病诊断中的作用及其与疾病严重程度的关系

目的 探讨血管生成相关的microRNA(miRNA)在冠状动脉疾病(CAD)诊断中的作用及其与CAD严重程度的关系.方法将研究分为探索阶段与验证阶段.在探索阶段研究中,纳入经血管造影确诊为CAD的患者10例作为实验组,同时纳入10例无CAD征象的健康受试者作为健康对照组(HCs),初步筛选CAD患者中的血管生成相关差异表达miRNA (DEMs);验证阶段研究中,纳入142例CAD患者以及140例HCs,入组及排除标准同探索阶段.采用Gensini评分系统评估CAD患者疾病严重程度.采集所有受试者的外周血样本,采用实时荧光定量PCR测定备选miRNA的相对表达量.结果探索阶段结果显示,血浆miR-19a、miR-92a、miR-126、miR-130a、miR-210、miR-296和miR-378在CAD患者中的表达水平显著低于HCs,而CAD患者血浆miR-221的相对表达量显著高于HCs.验证阶段结果显示,CAD患者中miR-126、miR-130a、miR-210和miR-378的表达量显著低于HCs组.多元逻辑回归结果表明,miR-19a、miR-126、miR-130a、miR-210和miR-378的高表达水平是CAD的独立保护因素.结合miR-19a、miR-126、miR-130a、miR-210和miR-378的相对表达量检测,对于CAD具有较好的诊断价值,曲线下面积(AUC)为0. 768.miR-126和miR-210的表达水平与Gensini评分呈负相关.结论miR-19a、miR-126、miR-130a、miR-210和miR-378可以作为预测CAD发病风险和疾病严重程度的生物标志物.