频域光学相干断层扫描测量黄斑区视网膜神经节细胞层厚度

目的：利用频域光学相干断层扫描（SD?OCT）测量正常人和青光眼患者黄斑区视网膜神经节细胞层（GCL）厚度，并对测量结果进行重复性检验。方法本研究纳入正常志愿者24例（正常对照组）、青光眼患者21例（青光眼组），随机选择受试者一侧眼进行测量。利用海德堡Spectralis SD?OCT后极部非对称性分析软件对黄斑区视网膜进行扫描，以早期糖尿病视网膜病变治疗研究标准对黄斑区进行分区，分析比较正常对照组和青光眼组黄斑各分区视网膜GCL厚度，并计算组内标准差（Sw）、变异系数（CV）和组内相关系数（ICC）。结果正常对照组黄斑中央区GCL厚度为（12.58±2.69）μm，内环平均GCL厚度为（48.87±3.81）μm，外环平均GCL厚度为（37.28±1.75）μm，呈开口向颞侧的“马蹄形”分布；青光眼组黄斑中央区GCL厚度为（9.57±2.06）μm，内环平均GCL厚度为（34.70±9.67）μm，外环平均GCL厚度为（28.20±5.51）μm，各区视网膜GCL均较正常对照组明显变薄。正常对照组各分区GCL厚度的Sw为0.46~0.87μm，CV为0.67%~3.71%，ICC为0.904~0.977；青光眼组Sw为0.53~1.65μm， CV为1.18%~5.75%，ICC为0.833~0.993，2组均具有良好的重复性。结论利用Spectralis SD?OCT测量视网膜黄斑区GCL厚度在正常人和青光眼患者中均具有良好的可重复性，可用于临床青光眼的检查和长期随访。