人工全膝关节置换术后应用超声透入依托芬那酯凝胶镇痛的疗效

目的 研究人工全膝关节置换术后局部在超声引导下应用依托芬那酯凝胶镇痛的疗效和对关节功能恢复的影响.方法 将术前确诊为膝关节骨性关节炎、行单侧人工膝关节置换术的80例患者随机平均分为实验组和对照组,2组患者给予相同的基础镇痛方案,从术后1 d起实验组应用超声在患膝透入依托芬那酯凝胶(2次/d)至术后7d,随访2组患者至术后8周.由未参与患者分组及研究操作的疼痛管理小组成员对患者术后疼痛评分、康复运动情况进行观察,分别记录术前及术后1d、3d、5d、7d的静止和运动疼痛视觉模拟评分(VAS),术前及术后3d、5d、7d、8周的膝关节活动度,术前及术后8周末次随访的美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分,并进行统计学分析.结果 76例(实验组37例,对照组39例)患者最后完成随访.术后3d、5d、7d实验组患者静止和运动疼痛VAS评分低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).术前2组比较,膝关节活动度、HSS膝关节功能评分均无统计学差异(P＞0.05).术后3d、5d、7d、8周时实验组膝关节活动度明显优于对照组,术后8周实验组HSS膝关节功能评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声透入依托芬那酯凝胶能够有效缓解人工全膝关节置换术术后疼痛,有助于膝关节术后功能康复,是人工全膝关节置换术术后镇痛的优良方法.