卒中溶栓绿色通道优化研究及实施效果分析

目的 探讨卒中溶栓绿色通道的构建、整改对发病到实施溶栓的时间(onset to treatment time,OTT)、院内溶栓时间(door to needle time,DNT)、临床疗效及预后的影响.方法 收集通过绿色通道溶栓患者118例的临床资料,以时间为界分为对照组57例和观察组61例.比较2组OTT、DNT、DNT≤60 min比率、临床疗效、并发症发生情况、美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分等.结果 观察组OTT、DNT短于对照组,DNT≤60 min比例高于对照组(P<0.01).经过溶栓治疗72 h后,观察组临床疗效优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.01).2组总并发症发生率和病死率差异均无统计学意义(P>0.05).2组NIHSS评分均呈逐渐降低趋势,观察组NIHSS评分低于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.01).2组BI评分均呈逐渐升高趋势,观察组BI评分高于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.01).治疗3个月以后,观察组mRS评分明显低于对照组,≤2分比例高于对照组(P<0.01).结论 卒中溶栓绿色通道的建立,能够显著缩短OTT、DNT,提高临床疗效,减轻残障程度,取得良好的社会效益.