2型糖尿病轻度认知功能障碍患者应用阿格列汀治疗的有效性及安全性

目的 探讨2型糖尿病轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者在二甲双胍基础上加用胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶(dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)抑制剂治疗有效性、安全性的区别.方法 将2型糖尿病MCI患者120例随机分为阿格列汀组、阿卡波糖组和瑞格列奈组各40例.阿格列汀组加用阿格列汀,阿卡波糖组加用阿卡波糖,瑞格列奈组加用瑞格列奈.疗程24周.测定糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1 c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 h postprandial blod glucose,2 hPBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG),记录所有低血糖事件、胃肠道反应及HbA1c达标率.结果 与治疗前比较,3组HbA1c、FPG、2 hPBG均显著下降(P＜0.01),TG、TC无显著变化(P＞0.05).同一时间点各组间HbA1c、FPG、2 hPBG、TG和TC差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗结束时,阿格列汀组血糖达标率最高74.36％(x2 =6.496,P＜0.01),胃肠道反应发生率最低0.00％(x2=37.853,P＜0.01),低血糖发生率最低2.56％(x2=16.955,P＜0.01).结论 阿格列汀治疗2型糖尿病MCI患者,降糖效果不劣于阿卡波糖和瑞格列奈,低血糖发生率、胃肠道反应发生率更低.