肥胖或超重冠心病住院患者餐后低血压的临床观察

目的 观察住院肥胖或超重冠心病患者餐后低血压(prognosis for postprandial hypotension,PPH)的发病率、临床特征、相关影响因素、住院期间不良事件及中期预后.方法 152例肥胖或超重冠心病患者,行24 h动态血压监测,依据PPH诊断标准分为PPH组(n=37)和NPPH组(n=115),对比2组临床特征、PPH相关危险因素、不良事件发生情况及随访26个月全因死亡、心脑血管等不良事件的预后.结果 152例肥胖或超重冠心病患者中发生PPH 37例(24.3％),PPH组合并高血压病史和服用钙离子拮抗剂药物比例高于NPPH组;三餐中早餐和晚餐后PPH发生率较午餐高;Logistic回归分析显示,基础收缩压水平、利尿剂与PPH发生呈正相关;2组住院期间发生心脑血管事件差异无统计学意义;随访26个月结果表明,PPH组全因死亡率高于NPPH组.结论 肥胖或超重冠心病患者住院期间PPH发生率为24.3％,早餐和晚餐后容易发生PPH,基础收缩压水平高和口服利尿剂增加PPH的发生,PPH增加患者中期全因死亡.