氯沙坦钾片联合百令胶囊治疗慢性肾脏病的临床研究

目的 观察氯沙坦钾片联合百令胶囊治疗慢性肾脏病的临床效果.方法 将160例肾病患者随机分成4组各40例,分别为对照组、氯沙坦组、百令胶囊组及联合用药组.对照组采用控制饮食、控制血压以及维持水、电解质、酸碱平衡等对症治疗;氯沙坦组氯给予沙坦钾片50 mg/次,1次/d;百令胶囊组给予百令胶囊2.0 g/次,3次/d;联合用药组同时给予上述剂量的氯沙坦钾片及百令胶囊.治疗时间6个月,评估治疗效果,治疗前后分别检测肾功能指标血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood ure Nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白定量以及炎性因子白细胞诱素1(leukotactin-1,Lkn-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reaction protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)等.结果 氯沙坦组、百令胶囊组及联合用药组总体疗效均优于对照组,且联合用药组总体临床疗效优于百令胶囊组和氯沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组与单一使用百令胶囊组和氯沙坦组相比较,治疗后SCr、BUN及24 h尿蛋白定量下降水平更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清炎性因子Lkn-1、VEGF、hs-CRP、TNF-α及IL-18水平变化,联合用药组下降水平显著高于单一使用百令胶囊组和氯沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用氯沙坦钾片和百令胶囊治疗慢性肾脏病,可以减轻尿蛋白,减少BUN、SCr含量,改善肾功能,减轻肾小球硬化,延缓肾纤维化,有效改善肾功能指标和炎性因子水平.