低位直肠神经内分泌肿瘤手术方式选择的回顾性临床对照分析研究

目的 对比观察内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)用于低位直肠神经内分泌肿瘤的治疗效果及安全性.方法 选择低位直肠神经内分泌肿瘤(距肛缘≤7 cm)患者89例(肿瘤分级 G1和 G2),根据病情需要分别给予 ESD或 TEM黏膜下手术切除治疗,其中35例患者采用 ESD治疗,54例患者接受 TEM治疗;观察2组术中出血量、手术时间、平均住院时间以及随访5年内2组肿瘤完全切除、穿孔和术后复发情况.结果 TEM组术中出血量少于 ESD组,TEM组手术时间和平均住院时间少于 ESD组,差异有统计学意义(P<0.05);2组肿瘤完全切除、穿孔和术后复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 TEM治疗低位直肠神经内分泌肿瘤具有良好效果,术中出血量少,手术时间和平均住院时间短,值得临床推广.