乙型肝炎相关肝硬化肝癌和无肝硬化肝癌患者围术期情况及肝衰竭危险因素分析

目的 研究乙型肝炎相关肝硬化肝癌与无肝硬化肝癌患者围术期情况及肝癌患者术后发生肝衰竭的危险因素.方法 采用回顾性研究方法,收集入住我院行肝癌切除术的乙型肝炎肝癌患者160例,其中合并肝硬化90例为研究组,无合并肝硬化患者70例为对照组.比较2组术中及术后情况,对肝癌患者术后发生肝衰竭的危险因素进行分析.结果 与对照组比较,研究组术中出血量多、手术时间长,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中输血率和肝门阻断率差异无统计学意义(P>0.05).2组围手术期并发症肺部感染、腹腔感染、胆瘘和肝衰竭发生率差异均无统计学意义(P>0.05).以是否发生肝衰竭为因变量,以性别、年龄、白蛋白、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、血小板、凝血酶原活动度、Child-Pugh分级、手术时间、术中出血量、输血、肝脏切除范围、肿瘤直径、肝门阻断、肝硬化为自变量进行多因素 Logistic回归分析,结果显示年龄、Child-Pugh 分级、术中出血量、输血、肝脏切除范围、肝硬化为乙型肝炎肝癌患者围手术期发生肝衰竭的危险因素.结论 肝硬化为乙型肝炎肝癌患者围手术期发生肝衰竭的独立危险因素,合并肝硬化的肝癌患者较无肝硬化肝癌患者出现围手术期肝衰竭的风险高.