Xpert MTB/RIF技术在疑似脊柱结核早期诊断及利福平耐药检测中的价值研究

目的 评估Xpert MTB/RIF技术在疑似脊柱结核早期诊断及耐药中的应用价值.方法 应用Xpert MTB/RIF系统对168例疑似脊柱结核术中脓液标本进行检测,以临床诊断为金标准,计算Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度、特异度,并比较与抗酸染色、结核分枝杆菌快速培养敏感度、特异度的差异.结果 168例脊柱结核患者术中脓液标本中,134例Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌阳性,其中利福平耐药25例.以临床诊断为金标准,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为79.76％(134/168),特异度为96.87％(47/50).在134例脊柱结核脓液标本中存在利福平耐药突变基因25例,耐药突变率为18.66％.168例脊柱结核患者脓液标本中,抗酸染色阳性51例,结核分枝杆菌快速培养阳性70例.结论 Xpert MTB/RIF是一种能够同时对脊柱结核行结核分枝杆菌与利福平耐药性检测的分子检测技术,在脊柱结核的快速诊断中具有较高的诊断价值.