103例类风湿关节炎患者生命质量及预后影响因素分析

目的 评估103例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的生命质量及预后情况,分析其影响因素.方法 对收治的244例RA患者进行电话门诊预约,现场问卷调查,内容包括经修订的健康评估问卷(Modified Health Assessment Questionnaire,MHAQ)和RA随访问卷,所有数据输入SPSS 18.0统计软件进行处理.结果 有效调查103例,缓解62例(60.19%),处于疾病活动期41例(39.81%).患者在不同年龄、性别、不同居住地、不同职业、不同首次确诊时间方面差异均有统计学意义(P<0.05).进一步多因素Logistic回归分析发现,性别、职业和目前居住地是RA预后的影响因素.RA患者生命质量在不同年龄、性别、目前居住地、医疗费用支付方式、职业、首次确诊时间、一级亲属RA家族史和疾病活动程度方面差异均有有统计学意义(P<0.05).经正规药物治疗的患者病情缓解率显著高于中医治疗(P<0.05).经正规抗风湿治疗的患者MHAQ评分低于中医治疗和其他治疗,中医治疗低于其他治疗,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 性别、目前居住地、职业是影响RA患者预后的主要因素.老年、女性、确诊时间长、有RA家族史以及疾病高度活动的RA患者生命质量低.加强RA患者的疾病教育,早期明确诊断,为RA患者确定合理的个体化治疗方案,使其接受正规的抗风湿治疗及随访,才能切实改善RA患者的预后和生命质量.