Epi-LASIK和去瓣Epi-LASIK矫正低中度近视的对比研究

目的 对比观察机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in-situ keratomileusis,EpiLASIK)中角膜上皮瓣的去或留对矫正低中度近视的临床疗效.方法 选择行Epi-LASIK手术的低中度近视患者(等效球镜＜-6.0 D)30例(60眼),均随机一眼去瓣(去瓣组),另一眼留瓣(留瓣组).对比观察术后疼痛刺激、角膜上皮愈合时间、视力、屈光度、角膜上皮下雾状混浊(Haze)情况、角膜地形图中表面变异指数(index of surface variance,ISV)、垂直非对称性指数(index of vertical asymmetry,IVA)、高阶像差中总高阶像差均方根值(RMSh)、彗形像差(Coma)、球面像差(SA)等各项指标.结果 去瓣组术后疼痛指数、角膜上皮愈合时间低于或短于留瓣组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组屈光度、角膜上皮下雾状混浊(Haze)、ISV、IVA、RMSh、Coma、SA各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1周去瓣组裸眼视力优于留瓣组,术后3个月2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Epi-LASIK术中去瓣较留瓣术后早期疼痛刺激症状轻,角膜上皮愈合时间短,裸眼视力恢复快;角膜上皮瓣的去留并未影响远期Haze的发生率;术后3个月均具有较好的裸眼视力,屈光状态稳定,2组术后均具有较好的视觉质量.