脑脊液细胞学与改良抗酸染色在结核性脑膜炎早期诊断中的价值探讨

目的 探讨脑脊液细胞学与玻片离心改良抗酸染色法在结核性脑膜炎早期诊断中的意义.方法 选择60例结核性脑膜炎患者和61例非结核性脑膜炎患者,送检脑脊液传统涂片抗酸染色及结核菌培养的同时,进行脑脊液细胞学动态观察及脑脊液玻片离心改良抗酸染色检测.结果 结核性脑膜炎患者中有50例(83.3％)脑脊液细胞学改变以混合细胞学反应为主,且持续时间较长,与非结核性脑膜炎组相比细胞比例差异有统计学意义(P＜0.05).60例结核性脑膜炎患者,涂片抗酸染色阳性9例(15.0％),结核菌培养阳性4例(6.7％).60例结核性脑膜炎患者行玻片离心改良抗酸染色,37例发现抗酸杆菌.61例非结核性脑膜炎患者中1例阳性.结论 脑脊液细胞学混合细胞学反应对结核性脑膜炎的诊断有重要的提示作用,玻片离心改良抗酸染色法敏感性高,特异性强,操作简便,可在临床上推广使用.