喉模及喉模管在严重喉气管外伤和喉癌手术中的应用

目的 观察喉模及喉模管在严重喉气管外伤和早期声门型喉癌手术中的疗效.方法 总结2000年7月-2010年7月应用喉模治疗声门型喉癌T1、T2病变8例,严重喉气管外伤12例.声门型喉癌早期患者行喉裂开切除癌肿后软骨暴露,创面不能直接拉拢缝合者,用移植皮片覆盖创面,再置入乳胶指套内装碘仿纱布制作的圆柱形喉模,12~14d去除喉模;严重喉气管外伤者,彻底清创止血后,准确对位缝合软组织和软骨碎片,置入硅胶扩张喉模管,用不锈钢丝和纽扣固定1个月左右取出.结果 置入喉模和喉模管20例患者,随访1~10年,均顺利拔除气管套管,无呼吸吞咽困难,无喉狭窄并发症,但均有不同程度声音嘶哑.结论 在严重喉气管外伤和早期声门型喉癌手术中应用喉模或喉模管可起到固定支撑、防止瘢痕狭窄和压迫止血作用,并在喉气管腔内衬托软骨、软组织,形成一个可靠的喉支架,治疗效果良好.