连续性血液净化串联血液灌流治疗重度鱼胆中毒的疗效观察

目的 比较连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)串联血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗与单纯连续性血液净化治疗重度鱼胆中毒的疗效.方法 在相同内科一般治疗基础上,将46例重度鱼胆中毒患者随机分为持续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous renovenous hemodiafiltration,CVVHDF)治疗组(Ⅰ组)和CVVHDF联合HP(CVVHDF+HP)治疗组(Ⅱ组) ,每组23例,观察治疗前后肝、肾功能,心肌酶学,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(urine N-AG enzyme,尿N-AG酶) 、血钾、二氧化碳结合力和肾脏B超检查的变化,比较各项生化指标恢复正常的时间、平均住院时间、尿量恢复正常时间和病情转归.结果 治疗后两组患者血肌酐、尿素氮、尿N-AG酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同功酶、血钾、二氧化碳结合力均明显下降,但Ⅱ组恢复正常的时间明显短于Ⅰ组(P＜0.05), Ⅱ组的平均住院时间、尿量恢复正常时间均明显少于Ⅰ组(P＜0.05),治疗有效率明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 CVVHDF+HP治疗重度鱼胆中毒的疗效优于单纯CVVHDF治疗.