新型冠状病毒肺炎的临床与CT特征初步观察

目的 初步探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床和胸部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像学表现.方法 回顾性分析26例确诊COVID-19患者的临床和胸部CT影像学资料.结果 临床表现主要为发热26例(100% ),咳嗽21例(80.8% ),可伴随肌肉酸痛、胸闷、腹泻或呕吐症状.实验室检查白细胞计数正常15 例(57.7% ),高于正常4 例(15.4% ),低于正常7例(26.9% ).淋巴细胞计数减少10例(38.5% ). 15例(57.7% )患者C反应蛋白升高. 26例COVID-19患者CT表现均有异常,6例(23.1% )表现为单侧肺叶病变,以胸膜下分布为主;20例(76.9% )双侧肺叶受累. 6例(23.1% )患者双肺所有肺叶、肺段均受累;局灶性病例中以右肺下叶受累最多见10例(38.5% ). 26例COVID-19患者可见下述一种或多种征象:磨玻璃影像(ground glass opacity,GGO)16例(61.5% ),以胸膜下分布为主;6例(23.1% )表现为GGO合并局灶实变影;10例(38.5% )为小斑片状边缘模糊密度增高影;7 例(26.9% )为大片状实变影;8 例(30.8% )可见网格状或纤维条索影;5 例(19.2% )患者可见血管束增粗和血管穿行;4例(15.4% )患者可见空气支气管征象;1例(3.8% )患者可见少量胸腔积液,未见纵隔及肺门淋巴结肿大.结论 COVID-19的胸部CT表现为多部位、外周、胸膜下、下叶分布的磨玻璃影,可伴有实变,胸腔积液及肿大淋巴结少见,CT检查为该病的早期防控、早期诊断及治疗提供了重要依据.