如何更有效的采用血管内联合血管旁注射聚桂醇治疗食管静脉曲张

目的 探讨血管内联合血管旁注射聚桂醇治疗食管静脉曲张的临床疗效及提高疗效的措施.方法 回顾性分析近6年来行内镜下食管静脉曲张硬化剂注射(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)治疗的患者260人,EIS采用血管内联合血管旁注射的方法,观察其急症止血、食管静脉曲张好转等疗效以及合并症.结果 ①EIS治疗疗效与治疗次数明显相关,每次治疗与前一次治疗相比均有明显的疗效(P≤0.001),静脉曲张好转率随治疗次数增加而提高,连续4次及以上治疗后静脉曲张缓解率可达96.55％(28/29),恢复到轻度甚至消失者可达82.76％(24/29).②急症内镜下止血69例,成功率94.20％(65/69).③治疗的合并症包括早期再出血13例,迟发性再出血27例,较为严重的合并症4例,包括2例食管黏膜糜烂、脱落至出血和2例食管狭窄,均予以相应的治疗后好转.结论 血管内联合血管旁注射聚桂醇可有效进行食管静脉曲张破裂出血的急症内镜下止血,短间隔多次治疗可有效提高食管静脉曲张缓解率并预防出血,且安全性较高.