抗苗勒管激素与抑制素B对多囊卵巢综合征的临床预测价值

目的 通过分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS) 病人与对照组的抑制素B(inhibin B, INHB)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH) 及各项内分泌指标,探讨INHB、AMH对PCOS的临床预测价值及比较两组内分泌指标的特点.方法 选取2016年9月至2017年5月间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS 病人567 例为研究组,取同期就诊的年龄、原发不孕与继发不孕病人或正常体检者53例作为对照组.测量所有参与者的身高、体质量,空腹抽血查INHB、AMH、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH) 、雌二醇(estradiol, E2)、睾酮(testosterone, T),分析PCOS组与对照组的血清INHB、AMH质量浓度及内分泌指标特点.结果 PCOS 组的血清AMH 质量浓度、LH、T、体质量指数(body mass index,BMI)均明显高于对照组,E2、FSH/LH低于对照组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05).PCOS组的INHB质量浓度高于对照组,FSH低于对照组,组间差异均无统计学意义(P>0.05).AMH预测多囊卵巢综合征的最佳分界值(cut-off)值为4.84 μg/L,敏感度为84.48%,特异度为69.81%.INHB预测多囊卵巢综合征的cut-off 值为70.8 ng/L,敏感度为53.97%,特异度为67.92%,AMH与INHB联合预测(并联试验)多囊卵巢综合征的敏感度为90.29%,特异度为54.92%.结论 AMH预测PCOS的cut-off 值为4.84 μg/L,INHB预测PCOS的cut-off 值为70.8 ng/L,且AMH与INHB的联合检测(并列试验)敏感度高于AMH单项检测,这对临床PCOS的预测有很重要的指导意义.