甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者外周血T细胞亚群特征性的分析

目的:分析甲状腺乳头状癌(PTC)合并桥本甲状腺炎(HT)的患者外周血T细胞亚群与甲状腺相关抗体及临床资料的相关性,探究PTC合并HT的患者T细胞亚群的特异性,并为其免疫状态提供参考.方法:选择2016年2月至2019年5月于天津医科大学总医院行手术治疗的100例PTC患者纳入此次研究,按其病理类型及是否合并桥本甲状腺炎分为PTC合并HT组(n=50)及单纯PTC组(n=50),用流式细胞术分析患者入院时外周血CD4+、CD8+T细胞亚群的比例,计算CD4+/CD8+T细胞比值,测定患者外周血甲状腺相关抗体,结合临床资料进行统计学分析.结果:两组患者性别占比差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤腺外侵犯PTC组明显多于PTC合并HT组(P<0.05);淋巴结转移率PTC合并HT组多于PTC组(P<0.05);PTC组TgAb、TPOAb水平均明显低于PTC合并HT组(均P<0.05);PTC合并HT组T淋巴细胞亚群较单纯PTC组无明显变化,但CD4+/CD8+与临床分期相关.PTC合并HT组CD4+T细胞与TRAb呈负相关,CD8+T细胞与TRAb呈正相关,CD4+/CD8+与TRAb呈负相关(P<0.05),而PTC组则未显示有相关性.PTC合并HT组中低CD4+/CD8+亚组(CD4+/CD8+≤1.5)与高CD4+/CD8+亚组(CD4+/CD8+>1.5)相比,平均年龄和AJCC分期均偏低(P<0.05),而PTC组中低CD4+/CD8+亚组与高CD4+/CD8+亚组相比年龄和AJCC分期差异无统计学意义.结论:合并HT的低龄PTC患者外周血T细胞CD4+/CD8+值更小,肿瘤AJCC分期更低,提示细胞免疫水平对甲状腺乳头状癌的进展及预后有一定影响.