一期或分期 mini－PCNL 治疗肾盂结石伴积脓38例临床分析

目的：探讨肾盂结石伴积脓患者mini－PCNL术中处理方法。方法：本研究回顾性分析了我院2006年5月至2014年12月间收治的肾盂结石伴积脓的患者共38例，年龄21～65岁，平均45岁，患者经皮肾穿刺引出脓液后17例仅行经皮肾造瘘术，两周后行二期mini－PCNL；21例患者术中充分引流脓液、应用庆大霉素生理盐水低压冲洗后一期行钬激光碎石术。结果：17例二期手术患者中，15例获得良好的治疗效果，2例有残石，再次行mini－PCNL术；术后发生全身炎症反应综合征者2例。21例一期手术者中，20例获得良好的治疗效果；1例有残石，行体外冲击波碎石；术后发生全身炎症反应综合征1例。结论：肾盂结石伴积脓mini－PCNL术中行充分引流、抗生素液低压冲洗后对于合适的患者可以进行一期碎石，安全性有待临床进一步证实。