激素冲击联合血浆置换治疗对ANCA相关性血管炎患者血清CECs、vWF、ES、VCAM-1水平的影响

目的:观察激素冲击联合血浆置换(PE)治疗对抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者血清循环内皮细胞(CECs)、血管性假血友病因子(vWF)、E选择素(ES)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)水平的影响.方法:回顾性分析确诊治疗的AAV患者50例临床资料,采用单纯大剂量激素冲击治疗的患者26例纳入常规组,采用激素冲击配合PE联合治疗的患者24例纳入PE组.观察两组患者治疗前后血清ANCA值、肾功能指标、内皮损伤标记物的变化.结果:PE组治疗后血清ANCA水平及血肌酐(Scr)值下降趋势均较常规组更明显(P<0.05);PE组治疗后CECs个数、vWF、ES及VCAM-1值较常规组明显低(P<0.05);两组AAV患者治疗后出现的不良反应以感染为主,且PE组发生人数少于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:激素冲击治疗配合PE对重症AAV患者疗效更显著,能有效降低血管内皮损伤标记物的水平,且安全性良好.