西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的:研究和分析西那卡塞(盖平)治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)的疗效及安全性.方法:选取118例行血液透析合并SHPT患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组纳入59例.对照组患者接受骨化三醇冲击治疗,观察组患者在骨化三醇冲击治疗的同时加用口服盐酸西那卡塞进行治疗.比较两组患者的疗效和治疗期间的不良反应发生率.对两组患者治疗前、后的血清全段甲状旁腺素(iPTH)、血清钙、血清磷、钙磷乘积、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)水平及甲状旁腺体积进行检测和比较.结果:治疗后,观察组患者的血钙、钙磷乘积水平高于对照组,血磷、血清iPTH、FGF23、BSAP水平及甲状旁腺体积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者的总有效率为96.6%和83.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者的不良反应发生率为20.3%和11.9%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:SHPT的治疗中,在骨化三醇治疗基础上加用西那卡塞治疗,能够有效缓解患者的钙磷代谢异常,改善临床症状,降低血清FGF23、BSAP水平,具有较好的治疗效果,且不会增加不良反应.