CT引导下肺穿刺活检诊断肺部局灶性磨玻璃密度结节失败因素分析

目的:分析CT引导下肺穿刺活检(percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)诊断肺部局灶性磨玻璃密度结节(focal ground-glass nodule,fGGN)失败及引起并发症的影响因素.方法:回顾性分析80例CT引导下PTNB诊断fGGN的相关资料,记录其诊断失败(取材不成功、假阳性及假阴性)的病例、并发症发生情况并分析其影响因素.结果:诊断失败病例均为假阴性(n=9),12例发生气胸,16例发生少量出血.多因素Logistic回归分析显示:病变大小≤10 mm、GGO百分比＞90％、针道距离＞9 cm为诊断失败的独立危险因素;病变大小≤10 mm、病变位于下叶、GGO百分比＞90％、针道距离＞9cm、穿过胸膜的次数＞2次、沿针道存在肺气肿为气胸发生的独立危险因素;病变大小≤10 mm、病变位于下叶、GGO百分比＞90％、针道距离＞9 cm为出血发生的独立危险因素.结论:CT引导下PTNB可作为fGGN重要的临床诊断方法之一,但需警惕诊断失败、并发症及其影响因素.