经口内镜肌切开术对贲门失弛缓症的疗效分析

目的:分析经口内镜肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)对贲门失弛缓症治疗的疗效及预后.方法:选取我院消化内科确诊为贲门失弛缓症并接受POEM手术患者15例,比较患者术前、术后1个月及术后12个月的客观指标:食管腔扩张直径、食管下括约肌静息压(lower esophageal sphincter pressure,LESP)、食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)长度和松弛率,及主观指标包括贲门失弛缓症临床症状评分系统(Eckardt评分)、胃食管反流问卷调查表(gastroesophage-al reflux disease questionnaire,GERD Q)、吞咽困难评分量表、汉化版生活质量评分表(SF-36).结果:15例患者顺利完成POEM,1例(6.7％)并发穿孔,3例(20％)见不同程度的纵膈气肿,2例(13 3％)发现轻微肺部感染,经保守治疗后恢复.术后1个月、及12个月主观指标及客观指标均显著优于术前(P＜0.05).结论:POME是治疗赍门失弛缓症较为安全、有效的方法,能显著改善患者吞咽困难及生活质量,值得临床推广.