二维斑点追踪成像技术评估尿毒症合并肺动脉高压患者右心功能的临床研究

目的:探讨二维斑点追踪成像技术对尿毒症合并肺动脉高压患者右心功能的临床应用.方法:选取2014年2月至2017年4月在本院行维持性腹膜透析的尿毒症患者84例,根据肺动脉收缩压(PASP)不同分为肺动脉高压组(PASP>5.32 kPa,n=33)和肺动脉压正常组(PASP≤5.32 kPa,n=51).所有患者入院后均行常规超声心动图及二维斑点追踪成像技术检查,于心尖四腔切面测定右心室游离壁基底、中段、心尖段纵向收缩峰值应变(ε)、收缩峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),并分析肺动脉高压组患者常规超声心动图指标与二维斑点追踪成像技术检查指标的相关性.结果:肺动脉高压组常规超声心动图指标右室前壁厚度(RVAW)、右心房横径(RAD)、右室舒张末期横径(RVED)、右室舒张期射血分数(RVEF)、肺动脉收缩压(PASP)高于肺动脉压正常组(P<0.05),右室舒张期射血分数(RVEF)低于肺动脉压正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);肺动脉高压组右心室游离壁基底段、中段及心尖段ε、SRs、SRe、SRa均低于肺动脉压正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);RAD与游离壁ε呈负相关关系(P<0.05),RVAW、PASP与游离壁ε、SRs呈正相关关系(P<0.05),RVEF与游离壁ε、SRs呈负相关关系(P<0.05),RVED、RVAW、PASP均与SRe呈负相关关系(P<0.05).结论:二维斑点追踪成像技术可有效地定量评估尿毒症合并肺动脉高压患者的右心功能,且与常规超声心动图指标有较好的相关性.