经皮胆道支架置入联合125 I粒子腔内照射治疗肝门部胆管癌的疗效观察

目的:探讨经皮胆道支架置入联合125 I粒子腔内照射治疗肝门部胆管癌的疗效.方法:选取2014年1月至2015年7月海南医学院第一附属医院收治的肝门部胆管癌患者68例,其中30例患者单纯给予经皮胆道支架置入(对照组),38例患者采用经皮胆道支架置入联合125 I粒子腔内照射治疗(观察组).所有患者均随访2年,对比分析两组患者术前、术后1个月、3个月肝功能以及肿瘤体积变化情况,术后支架通畅及新发梗阻发生情况和生存时间的差异.结果:两组患者术后1个月、3个月肝功能指标均较治疗前明显改善(均P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01).术后1个月、3个月,观察组肿瘤最大直径、最小直径均明显小于对照组和治疗前(P<0.01),而对照组较治疗前显著增大(P<0.05).观察组术后6个月支架通畅率为94.80％,明显高于对照组的76.67％(χ2=4.77,P=0.03).所有患者均成功完成手术治疗,无围术期死亡.观察组中位生存时间为20个月,对照组为13个月;观察组术后1年、2年累积生存率明显高于对照组(P<0.05).结论:经皮胆道支架置入联合125 I粒子腔内照射治疗肝门部胆管癌患者的临床效果显著,能有效改善患者肝功能,延长生存时间,值得临床推广应用.