乙型肝炎病毒原发性肝癌X区变异与外周血T淋巴细胞亚群的关系

目的:初步探讨乙型肝炎病毒(HBV)X区热点突变A1762T/G1764A与HBV相关性原发性肝癌(PLC)患者外周血T淋巴细胞亚群之间的关系.方法:使用流式细胞仪和全自动生化分析仪分别检测35例PLC患者外周血CD3+、CD4+相CD8+T淋巴细胞亚群水平和肝功能相关指标,同时提取外周血HBV DNA,用巢式PCR扩增HBVX区,对PCR产物进行双向测序,分析HBVX区A1762T/G1764A位点突变情况.结果:成功扩增35例PLC患者血清HBV DNA,DNA载量在突变组与未突变组间存在明显差异(t=4.41,P＜0.001).高载量组中CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞所占百分比和CD4+/CD8+比值与低载量组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).突变组中CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞所占百分比和CD4+/CD8+的比值与未突变组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);突变组总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和未突变组比较无明显差异(P＞0.05),但突变组丙氨酸氨基转移酶(ALT)高于未突变组(t=2.20,P=0.035).结论:HBVX区A 1762T/G 1764A突变与外周血T淋巴细胞可能无直接关联,但能够引起较为严重的肝损伤.