β-内酰胺类抗生素及益生菌干预对晚期早产儿肠道菌群的影响

目的:观察β-内酰胺类抗生素及益生菌干预对晚期早产儿肠道菌群的影响.方法:选择胎龄为340/7～366/7周的母婴均有抗生素暴露的晚期早产儿10例,随机分为两组:抗生素组和益生菌组(各5例).抗生素组,母亲产前1周及婴儿出生后48 h内均予预防性使用抗生素(≤7 d);益生菌组,在抗生素组基础上补充益生菌.同期选择胎龄相近的母婴均无使用抗生素及益生菌的早产儿5例为对照组.收集婴儿出生后3d、7d、14 d的粪便标本,采用Illumina Miseq高通量测序平台对细菌16SrRNA基因的V3～V4区进行测序,分析肠道菌群的组成及多样性.结果:第7天时,抗生素组肠道菌群多样性明显低于对照组(P≥0.05),同时肠道部分有益菌(双歧杆菌属)的相对丰度减少,部分潜在致病菌(埃希氏菌—志贺菌属、肠杆菌属)的相对丰度增加.与抗生素组相比,益生菌组在7d时肠道菌群多样性明显增高(P≥0.05);抗生素组和益生菌组在3d时肠道菌群组成无差异,但随着日龄的增加,益生菌组双歧杆菌属的相对丰度逐渐增加,并在7d时显著高于抗生素组(P≥0.05).结论:抗生素可显著降低晚期早产儿肠道菌群多样性,益生菌可减轻抗生素对肠道菌群的影响,促进肠道菌群的恢复.