广西地区妊娠期糖尿病的危险因素分析及其风险预测模型的建立

目的:分析广西地区妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素,建立风险预测模型.方法:回顾性分析2015年7-9月在广西医科大学第一附属医院、南宁市妇幼保健院、柳州市妇幼保健院等8所医院进行常规产检的578例广西籍贯孕妇的临床资料.采用单因素及多因素Logistic分析GDM的独立危险因素.建立模型,采用Homer Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征曲线(ROC)对该模型进行评估,并随机抽取20％的研究对象,根据临界点判断模型准确性.结果:年龄、生殖道炎症、妊娠前服用激素、糖尿病家族史、妊娠前空腹血糖和白细胞计数均为GDM的独立危险因素(均P＜0.05).所建立的Logistic回归模型,拟合优度检验P=0.408,ROC曲线下面积(AUC)为0.768(95％ CI:0.716～0.820),灵敏度为59.26％,特异度为89.58％,阳性预测值为61.54％,阴性预测值为88.66％.结论:年龄、生殖道炎症、妊娠前服用激素、糖尿病家族史、妊娠前空腹血糖和白细胞计数为GDM的独立危险因素;基于危险因素建立的风险预测模型对于广西籍贯孕妇发生GDM有较高的预测价值,可用于指导临床实践.