Toll样受体4信号通路分子与慢性心力衰竭严重程度和预后的关系分析

目的：探讨Toll样受体4( TLR-4)信号通路分子变化与慢性心力衰竭( CHF)严重程度和预后的关系。方法选择本院收治的117例CHF患者(病例组)和同期109例健康对照者(对照组),采用流式细胞仪检测其外周血单核细胞中TLR-4、核转录因子kappa B ( NF-κB )和髓样分化因子( MyD88)的表达情况,分析它们与CHF的心功能分级、浆膜腔积液、再次入院和全因死亡的关系。结果病例组的外周血单核细胞的TLR-4、NF-κB和MyD88水平均显著高于对照组(均P<0.05)；不同NYHA分级CHF患者的TLR-4( F＝4.026,P＝0.032)、NF-κB(F＝5.152,P＝0.025)和MyD88(F＝7.323,P＝0.019)水平具有显著差异；随访期间发生全因死亡患者的TLR-4( t＝－2.149,P＝0.033)和MyD88( t＝－2.506,P＝0.014)水平显著高于未死亡者；TLR-4作为预测发生全因死亡的灵敏度和特异度分别为83％和77％,而MyD88分别为77％和71％。结论 TLR-4信号通路分子与CHF的心功能密切相关,TLR-4和MyD88是潜在的全因死亡预测分子。