腹腔镜精准肝切除对原发性肝癌患者MMP、VEGF、sPD-1的影响

目的 探讨腹腔镜精准肝切除(laparoscope precise hepatectomy,LPH)对原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者基质金属蛋白酶(MMP)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性PD-1(sPD-1)的影响.方法 选取2014年1月至2016年12月于成都医学院第一附属医院行手术治疗的PLC患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各60例.对照组患者行非规则性肝切除,试验组患者行LPH.观察两组患者手术情况及术后恢复指标;两组患者术前、术后7 d MMP-2、MMP-9及VEGF、sPD-1水平;T细胞(T)、辅助性T细胞(Th)、抑制性T细胞(Ts)、细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)、自然杀伤细胞(NK)等免疫因子水平;术后并发症发生情况、术后1年复发情况等指标.结果 与对照组比较,试验组患者术中出血量、输血量、引流量、排气时间及住院时间均较少,肝门阻断时间、手术时间均较长,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者MMP-2、MMP-9、VEGF指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,试验组患者sPD-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,试验组患者T、Th、CIK、NK水平高于对照组,Ts水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率为5.00％(3/60),低于对照组的18.33％(11/60),差异有统计学意义(P<0.05).试验组与对照组患者术后1年复发率(23.33％vs 28.33％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论