类风湿关节炎患者血清及滑液中DNase I活性检测及与炎症的相关性

目的：探讨脱氧核糖核酸酶Ⅰ（DNaseⅠ）在类风湿关节炎中潜在的致病作用。方法辐射状酶扩散法测定83例类风湿关节炎（RA）患者和60名健康对照者血清DNaseⅠ活性以及27例RA患者和38例其他炎症性关节炎患者滑液（SF）DNaseⅠ活性， PicoGreen试剂盒测定游离DNA（cfDNA）水平，并分析两者与RA患者临床指标的相关性。结果 RA组血清DNaseⅠ活性显著低于健康对照组[（0.3065±0.1436）U/mL vs（0.4289±0.1976）U/mL, P<0.001]；血清DNaseⅠ活性与ESR（r=-0.2862, P=0.0122）、CRP（r=-0.2790, P=0.0184）和中性粒细胞计数（r=-0.287, P=0.011）呈负相关。SF DNaseⅠ活性在RA、强直性脊柱炎组和痛风性关节炎组中几乎都是阴性的。RA组患者SF cfDNA水平明显高于骨性关节炎组患者[（100.81±142.98）μg/mL vs （18.98±31.40）μg/mL, P=0.002]；与强直性脊柱炎组（45.85±47.67μg/mL, P=0.428）和痛风性关节炎组（162.95±97.49μg/mL, P=0.132）无显著性差异；炎症性关节炎患者SF cfDNA水平与ESR（r=0.4106, P=0.0116）和CRP（r=0.5747, P=0.0002）呈显著正相关。结论 DNase I活性受损可能是中性粒细胞胞外网状陷阱形成增强的原因并在RA发病机制中起作用。