胸腺切除联合环磷酰胺治疗耐受糖皮质激素重症肌无力

目的 探讨胸腺切除联合环磷酰胺(CTX)治疗耐受糖皮质激素(GC)重症肌无力(MG)的疗效与安全性.方法 对46例用糖皮质激素冲击治疗效果欠佳的MG患者,予CTX序贯以胸腺切除手术,调查治疗效果和治疗.结果 根据Oosterhuis的MG评分方法,46例患者中,1分2例,2分13例,3分16例,4分13例,5分2例.46例MG患者均完成胸腺切除联合CTX的治疗方案,无围手术期的并发症和死亡,治疗后1年内获疗效良好者(完全缓解+药物缓解+显著改善)40例(87.0%),死亡2例,有效44例(95.7%).经Mann-Wllitncy U 检验,胸腺切除联合CTX治疗MG存在明确的治疗效果(P≤0.05).结论 对于GC不敏感或无效的MG患者,采取胸腺切除联合CTX治疗可获得满意的疗效.