导管射频消融术对心房颤动患者心功能及血清心肌酶和炎症因子水平的影响

目的 探讨导管射频消融术对心房颤动患者心功能及血清心肌酶和炎症因子水平的影响.方法 选择2016年11月至2019年1月新乡医学院第一附属医院收治的112例心房颤动患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为射频消融组和对照组,每组56例.对照组患者给予β受体阻滞剂、洋地黄制剂等常规药物治疗,射频消融组患者给予导管射频消融术治疗.分别于术前、术后即刻及术后1、7d采用酶联免疫吸附试验检测射频消融组患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平;治疗前和治疗后6个月,使用彩色多普勒超声仪检查2组患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),采用美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准评估患者心功能分级,并进行6 min步行试验.结果 射频消融组患者术后即刻血清CK、CK-MB、LDH、AST、hs-CRP、IL-6水平高于术前(P＜0.05),射频消融组患者术后1、7d血清CK、CK-MB、LDH、AST、hs-CRP、IL-6水平低于术后即刻(P＜0.05),射频消融组患者术后1、7d血清CK、CK-MB、LDH、AST水平与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),射频消融组患者术后7d血清hs-CRP和IL-6水平低于术后1 d(P ＜0.05),射频消融组患者术后7d血清hs-CRP和IL-6水平与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前2组患者LAD、LVEDD、LVESD、LVEF比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后6个月LAD、LVEDD、LVESD小于治疗前,LVEF大于治疗前(P＜0.05);治疗后6个月,射频消融组患者LAD、LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF大于对照组(P＜0.05).治疗前2组患者心功能分级比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组患者治疗后6个月与治疗前心功能分级比较差异无统计学意义(P＞0.05),射频消融组患者治疗后6个月心功能分级优于治疗前(P＜0.05);治疗后6个月,射频消融组心功能分级优于对照组(P＜0.05).2组患者治疗前6 min步行距离比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组患者治疗后6个月与治疗前6 min步行距离比较差异无统计学意义(P＞0.05),射频消融组患者治疗后6个月6 min步行距离大于治疗前(P＜0.05);治疗后6个月,射频消融组患者6 min步行距离大于对照组(P＜0.05).结论 导管射频消融术可显著改善心房颤动患者的心功能,虽能引发心肌细胞炎性损伤,但这种损伤短时间内即可恢复.