沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱注射液治疗老年支气管哮喘疗效观察

目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱注射液治疗老年支气管哮喘的临床效果.方法 选择2015年1月至2018年12月空军军医大学第一附属医院收治的186例老年支气管哮喘患者为研究对象,根据治疗方法 将患者分为观察组和对照组,每组93例.2组患者均给予解痉、祛痰、止咳、抗感染等常规治疗,在常规治疗基础上,对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂550μg,经鼻吸入,每日2次,治疗3个月;观察组患者在对照组治疗基础上给予氨茶碱注射液0.25 g,加入50 g·L-1葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,每日1次,治疗3个月.观察2组患者咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿啰音等消失时间;对2组患者治疗前后肺功能、血清神经生长因子(NGF)和白细胞介素-6(IL-6)水平、哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分进行比较;治疗后评估2组患者的临床治疗效果,并观察2组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05).治疗前2组患者呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后PEF、FEV1、FVC高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者PEF、FEV1、FVC高于对照组(P<0.05).治疗前2组患者血清NGF、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后血清NGF、IL-6水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者血清NGF、IL-6水平低于对照组(P<0.05).治疗前2组患者AQLQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后AQLQ评分高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者AQLQ评分高于对照组(P<0.05).观察组和对照组患者治疗总有效率分别为96.77％(90/93)、83.87％(78/93),观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ2=8.857,P<0.05).观察组和对照组患者不良反应发生率分别为12.90％(12/93)、8.60％(8/93),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.896,P>0.05).结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱注射液可有效改善老年支气管哮喘患者的临床症状,抑制炎症反应,提高患者肺功能和生活质量.