食管癌根治术患者手术切口感染影响因素分析

目的 分析食管癌根治术患者手术切口感染(SSI)发生率及其影响因素,并探讨术前血清白蛋白(Alb)水平在手术切口发生感染中的预测效果.方法 回顾性分析385例于2016年1月至2018年1月在新乡医学院第一附属医院行食管癌根治术患者的临床资料,采用logistic回归分析术后发生SSI的危险因素,采用受试者操作特征曲线判断术前血清Alb水平对食管癌术后SSI的预测价值.结果 食管癌根治术后患者SSI发生率为13.77％(53/385),其中轻度、中度和重度感染分别为31、14、8例.单因素分析结果显示,患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、糖尿病、手术持续时间、术后住院时间及术前血清Alb水平与SSI有关(P<0.05);患者的饮酒史与SSI无关(P>0.05).Logistic回归分析显示,患者的年龄、BMI、糖尿病和术前血清Alb水平是SSI的独立危险因素(P<0.05).轻度、中度、重度SSI患者术前血清Alb水平分别为(48.42±1.50)、(43.34±1.36)、(32.90±1.03)g·L-1,不同程度感染患者术前血清Alb水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).术前血清Alb水平预测食管癌术后SSI发生的曲线下面积为0.818(95％可信区间:0.774～0.862,P<0.05),敏感度为98.1％,特异度为62.7％.结论 年龄、BMI、糖尿病和术前血清Alb水平是食管癌患者术后发生SSI的危险因素,术前血清Alb水平对预测SSI有一定价值.