清肾颗粒对慢性肾脏病湿热证患者临床症状及血清胃泌素水平的影响

目的 观察清肾颗粒对慢性肾脏病(CKD)湿热证患者临床症状及血清胃泌素-17 (GAS-17)水平的影响,探讨清肾颗粒的作用机制.方法 选择2018年4月至2019年6月安徽中医药大学第一附属医院收治的80例CKD湿热证患者为研究对象,根据入选顺序的单双号随机分为对照组(n=40)和观察组(n =37,治疗过程中失访3例).对照组患者给予西医基础治疗及中药保留灌肠;观察组患者在对照组治疗基础上给予清肾颗粒10 g,温水冲服,每日3次;疗程均为12周.比较2组患者治疗前后中医症候积分、临床疗效、不良反应发生情况;观察2组患者治疗前后血清GAS-17、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)水平及肾小球滤过率(GFR)变化.结果 2组患者治疗前各项中医症候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后各项中医证候积分均较治疗前显著下降(P＜0.05),且治疗后观察组患者各项中医症候积分均低于对照组(P＜0.05).2组患者治疗前血清GAS-17、BUN、Scr、ALB水平及GFR比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后血清GAS-17、BUN、Scr水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),GFR及ALB水平均较治疗前显著升高(P＜0.05);治疗后观察组患者血清GAS-17、BUN、Scr水平显著低于对照组(P＜0.05),GFR、ALB水平显著高于对照组(P＜0.05).对照组患者临床控制2例(5.00％),显效10例(25.00％),有效17例(42.50％),无效11例(27.50％),总有效率为72.50％ (29/40);观察组患者临床控制8例(21.62％),显效15例(40.54％),有效12例(32.43％),无效2例(5.40％),总有效率为94.60％ (35/37);观察组患者总有效率显著高于对照组(x2=6.687,P＜0.05).对照组患者治疗期间发生恶心呕吐1例(2.50％)、皮疹1例(2.50％),不良反应发生率为5.00％ (2/40);观察组患者治疗期间发生恶心呕吐1例(2.70％)、皮疹1例(2.70％)、腹痛腹泻1例(2.70％),不良反应发生率为8.10％ (3/37);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.305,P ＞0.05).结论 清肾颗粒能够改善CKD湿热证患者的肾功能,提高GFR,降低血清GAS-17、BUN、Scr水平,有效降低患者各项中医证候积分,缓解临床症状,改善胃肠功能,且不良反应较轻.