2019年郑州市食源性疾病流行特征及优势菌群分析

目的 分析郑州市食源性疾病流行特征及致病菌分布,提高食源性疾病的防控能力.方法 收集2019年郑州市食源性疾病主动监测哨点医院的病例数据,采取食源性致病菌检测方法对采集的粪便标本进行病原检测和分析.结果 2019年郑州市共监测到495例食源性疾病患者,男305例(61.62％),女190例(38.38％);＜6岁患者最多,共186例(37.58％),其他依次为25 ～ 44岁147例(29.70％)、7～ 24岁83例(16.77％)、45～ 64岁59例(11.92％)、≥65岁20例(4.04％);5～9月份患者最多,共342例(69.09％),8月份病例数达到高峰,共65例(13.13％);可疑致病食品所占比例前4位依次为水果类及其制品(25.05％)、混合食品(20.81％)、肉与肉制品(20.61％)、粮食类及其制品(10.71％);进食场所主要为家庭(69.49％),其次为餐饮业(14.55％).495份粪便标本共检出致病菌102株,总检出率为20.61％(102/495);致病菌检出率自高至低依次为沙门菌78株(15.76％)、致泻性大肠埃希菌21株(4.24％)、志贺菌3株(0.61％).致病菌在各个年龄患者均有检出,＜6岁患者致病菌检出率最高,为35.48％(66/186),其次是7～24岁患者,为16.87％(14/83);＜6岁患者沙门菌检出率最高,为33.33％(62/186);7～24岁、25 ～44岁、45～64岁患者致泻性大肠埃希菌检出率分别为7.23％(6/83)、6.80％(10/147)、6.78％(4/59);志贺菌仅在＜6岁患者中检出,检出率为2.53％(3/186).78株沙门菌经鉴定分为11种血清型,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌所占比例较高,分别为43.59％(34/78)、28.21％ (22/78);3株志贺菌血清型分别为福氏志贺菌2株(B群)和宋氏志贺菌1株(D群).21株致泻性大肠埃希菌分型包括肠黏附性大肠埃希菌11株(52.38％)、肠产毒性大肠埃希菌5株(23.81％)、肠侵袭性大肠埃希菌4株(19.05％)、肠致病性大肠埃希菌1株(4.76％).结论 郑州市还存在一定的食源性疾病风险,食源性疾病病原菌主要为沙门菌、致泻性大肠埃希菌和志贺菌.应完善食源性疾病监测网络体系,提高应对食源性疾病的处置能力,有效控制或减少食源性疾病的暴发.