醒脑静注射液联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫疗效观察

目的 观察醒脑静注射液联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫的疗效和安全性.方法 选择2017年10月至2019年10月江苏大学附属金坛医院收治的86例脑卒中后癫痫患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组43例,剔除中途终止和随访脱落者,最终纳入疗效评估者对照组42例、观察组41例.2组患者均给予丙戊酸钠缓释片500 mg,口服,每日2次,治疗4周;在此基础上,观察组患者给予醒脑静注射液20 mL,静脉滴注,每日1次,治疗4周.比较2组患者总有效率、治疗期间不良反应发生率及治疗前后累及导联数和痫样放电情况;分别于治疗前后采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测2组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,采用酶联免疫吸附法检测血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平.结果 观察组和对照组患者总有效率分别为95.12％(39/41)、73.81％(31/42),观察组患者总有效率显著高于对照组(χ2=8.765,P<0.05).治疗前2组患者累及导联数和痫样放电次数比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗后累及导联数和痫样放电次数均低于治疗前(P<0.01);治疗后,观察组患者累及导联数和痫样放电次数均低于对照组(P<0.01).治疗前2组患者血清NSE、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗后血清NSE、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平均低于治疗前(P<0.01);治疗后,观察组患者血清NSE、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平低于对照组(P<0.01).对照组和观察组患者不良反应发生率分别为9.52％(4/42)、12.20％(5/41),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.037,P>0.05).结论 醒脑静注射液联合丙戊酸钠治疗能降低脑卒中后癫痫患者血清NSE、TNF-α、IL-6和ICAM-1水平,治疗效果优于单用丙戊酸钠,且不增加不良反应发生率.