不同输卵管系膜状态子宫内膜异位囊肿患者术后血清抗苗勒管激素水平差异分析

目的 分析子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜状态与卵巢囊肿剥除术后血清抗苗勒管激素(AMH)水平的关系.方法 选择2014年2月至2017年2月隆昌市人民医院收治的74例子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,根据输卵管系膜是否粘连分为2组,系膜与囊肿或附件发生粘连者作为观察组(n=31),无粘连者作为对照组(n=43).2组患者均给予卵巢囊肿剥除术,比较2组患者手术相关指标及剥除囊肿的组织学形态;分别于手术前后检测2组患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平,观察2组患者术后卵巢储备功能恢复的差异.结果 2组患者手术时间、术中出血量和术后拔管时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者剥除囊肿直径和囊肿壁厚度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者构成囊肿壁的主要细胞是卵巢间质细胞,囊壁上有明显的纤维化,且有大量的巨噬细胞存在.观察组和对照组患者卵泡存在率分别为41.94％(13/31)、48.84％(21/43),2组患者卵泡存在率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前2周,2组患者血清AMH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后3、12个月血清AMH水平均显著低于术前2周(P＜0.05),2组患者术后3、12个月血清AMH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后3、12个月血清AMH水平均低于对照组(P＜0.05).术前2周,2组患者窦卵泡计数(AFC)比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后3个月AFC显著低于术前2周(P＜0.05);术后12个月,观察组患者AFC低于术前2周,对照组患者AFC显著高于术前2周(P＜0.05);2组患者术后12个月AFC显著高于术后3个月(P＜0.05).观察组患者术后3、12个月AFC显著低于对照组(P＜0.05).结论 卵巢子宫内膜异位囊肿合并输卵管系膜粘连患者行囊肿剥除术后血清AMH水平大幅下降,临床应实时监测AMH水平并加强干预.