改良视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的效果及其对血清血管内皮生长因子和内皮素-1水平的影响

目的 探讨改良视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的效果及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素-1(ET-1)水平的影响.方法 将新乡医学院第三附属医院2014年5月至2017年1月收治的84例(106眼)DR患者分为对照组和观察组,每组42例(53眼).对照组患者给予常规全视网膜光凝术,观察组患者给予改良全视网膜光凝术;每周1次,共4次.比较2组患者治疗前及治疗后6个月的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、视网膜毛细血管无灌注区消失率、新生血管消退率及血清VEGF、ET-1水平,并观察2组患者的临床疗效.结果 治疗前2组患者BCVA、眼压、眼底情况及血清VEGF、ET-1水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月2组患者BCVA、眼压与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),且2组患者BCVA、眼压比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,观察组患者无灌注区消失率和新生血管消退率高于对照组(x2 =4.312、4.201,P＜0.05).治疗后6个月,2组患者血清VEGF和ET-1水平低于治疗前(P＜0.05),观察组患者血清VEGF和ET-1水平低于对照组(P＜0.05).对照组和观察组患者治疗总有效率分别为75.47％ (40/53)、92.45％ (49/53),观察组患者治疗总有效率高于对照组(x2 =4.312,P ＜0.05).结论 改良全视网膜光凝术可以降低DR患者血清VEGF和ET-1水平,延缓血管增殖,提高疗效.