铜绿假单胞菌临床感染特征及其产超广谱 β-内酰胺酶危险因素分析

目的 探讨郑州市2家医院临床分离铜绿假单胞菌的感染特征及其与产生超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)的关系.方法 选取2016年1月至2017年8月郑州市2家医院临床标本中分离出的51株非克隆铜绿假单胞菌,采用K-B纸片扩散法筛选出产ESBLs铜绿假单胞菌,采用肠杆菌基因间重复共有序列(ERIC)-聚合酶链反应(PCR)对51株铜绿假单胞菌株进行同源性分析,采用单因素和Logistic回归分析探讨铜绿假单胞菌产ESBLs的危险因素.结果 51株铜绿假单胞菌共检测出产ESBLs菌株22株,产ESBLs菌株阳性率为43.1％.51株铜绿假单胞菌ERIC-PCR同源性分析显示I型29株,Ⅱ型17株,Ⅲ型5株.单因素分析显示,内科来源的菌株中产ESBLs阳性菌株所占比例(59.2％)显著高于ICU来源的菌株(20.0％)(P﹤0.05),ERIC-PCR分型I型菌株产ESBLs阳性率(55.2％)显著高于Ⅱ型菌株(23.5％)及Ⅱ、Ⅲ型菌株之和(27.3％)(P﹤0.05).Logistic多因素分析显示,ERIC-PCR分型I型、内科来源菌株为铜绿假单胞菌产ESBLs的危险因素(P﹤0.05).结论 郑州地区铜绿假单胞菌感染以内科多见,性别分布上以男性患者为主,同源性分析以Ⅰ型和Ⅱ型为主,内科来源及ERIC-PCR分型Ⅰ型菌株是郑州地区医院内铜绿假单胞菌产生ESBLs的危险因素.