阿立哌唑联合利培酮治疗对男性精神分裂症患者血清催乳素及糖脂代谢的影响

目的 观察阿立哌唑联合利培酮治疗对男性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)及糖脂代谢的影响.方法 将2016年10月至2017年5月在新乡医学医院第二附属医院收治的单一长期应用利培酮治疗的男性精神分裂症患者113例分为观察组和对照组.对照组59例患者给予利培酮4～6 mg·d-1,口服;观察组54例患者给予利培酮4～6 mg·d-1联合阿立哌唑10 mg·d-1,口服;疗程均为8周.于治疗前及治疗2、4、8周末测2组患者血清PRL水平;治疗前及治疗4、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)对2组患者精神症状进行评估,并测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平及体质量指数(BMI).结果 治疗前2组患者血清PRL、FPG、TC、TG、HDL、LDL水平、PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般病理分及BMI比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗2、4、8周末对照组患者血清PRL水平升高(P<0.05),观察组患者血清PRL水平下降(P<0.05).治疗2、4、8周末2组患者血清PRL水平不同时间点组内两两比较差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组患者治疗2、4、8周末血清PRL水平显著低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,治疗4、8周末2组患者PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般病理分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周末2组患者PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般病理分均显著低于治疗4周末(P<0.05).治疗4、8周末,观察组患者PANSS总分、阴性症状分、一般病理分均低于对照组(P<0.05);2组患者阳性症状分比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者治疗4、8周末FPG、TC、TG、HDL、LDL水平及BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗4周末FPG、TC、TG、HDL、LDL水平及BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周末FPG、TC、TG、HDL水平与治疗前及治疗4周末比较差异无统计学意义(P>0.05),LDL水平及BMI低于治疗前及治疗4周末(P<0.05).观察组患者治疗4周末FPG、TC、TG、HDL、LDL水平及BMI与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周末FPG、TC、TG、HDL水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),LDL水平及BMI低于对照组(P<0.05).治疗8周末,对照组患者静坐不能、口干、嗜睡、震颤、恶心、流涎发生率分别为5.08％、10.16％、10.16％、15.25％、6.77％、11.86％,观察组患者静坐不能、口干、嗜睡、震颤、恶心、流涎发生率分别为3.70％、14.81％、9.25％、16.67％、11.11％、9.26％,2组患者静坐不能、口干、嗜睡、震颤、恶心、流涎发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.207、0.106、0.159、0.326、0.091、0.162,P>0.05).结论 阿立哌唑联合利培酮治疗男性精分裂症患者有益于降低利培酮诱导的血清高PRL水平并改善患者脂代谢.