肺炎支原体肺炎患儿血清和支气管肺泡灌洗液中肺表面活性蛋白A、肺表面活性蛋白D和Toll样受体2水平变化及临床意义

目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性蛋白(SP)-A、SP-D和Toll样受体2(TLR2)水平变化及相关性.方法 选择2015年7月至2017年7月珠海市人民医院儿科收治的确诊为MPP并行支气管肺泡灌洗术患儿35例,根据疾病情况将患儿分为MPP组(n=23)和难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)组(n=12),另选择同期行支气管镜异物取出术且未合并明显肺部感染患儿10例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测3组患儿血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中SP-A、SP-D和TLR2的水平,并分析血清与BALF中SP-A、SP-D和TLR2的相关性.结果 RMPP组和MPP组患儿BALF和血清中SP-A、SP-D、TLR2水平均高于对照组(P＜0.05);RMPP组患儿BALF中TLR2水平高于MPP组(P＜0.05),2组患者血清和BALF中SP-A、SP-D水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).血清与BALF中的TRI2水平呈中等相关(r=0.459,P＜0.05),而血清与BALF中的SP-A、SP-D水平无显著相关性(r=0.223、0.175,P＞0.05).结论 SP-A、SP-D和TLR2可能在MPP的发病机制中起到重要作用,MPP患儿血清与BALF中的TRL2水平呈正相关,监测MPP患儿血清TLR2水平变化可为临床诊断肺部炎症提供依据.