调强放射治疗联合替吉奥治疗老年局部中晚期鼻咽癌临床疗效观察

目的 观察调强放射治疗联合替吉奥治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.方法 选取2011年1月至2015年8月新乡市中心医院收治的66例经病理组织学诊断为鼻咽部鳞状细胞癌Ⅲ～Ⅳa期患者,将患者随机分为单放组(32例)和同步组(34例).单放组患者采用调强放射治疗,剂量为70 ～76 Gy;同步组患者在调强放射治疗基础上同步给予替吉奥胶囊60 mg·m-2,口服,每日2次,连服28 d,42 d为1个周期,放射治疗结束后继续化学治疗1个周期.2组患者在治疗后3个月、1 a行鼻咽部及颈部磁共振、纤维鼻咽镜、胸部CT、腹部彩色超声检查,观察患者的治疗效果及不良反应.结果 治疗后3个月,2组患者治疗均有效,无疾病进展患者,其中单放组患者完全缓解(CR)率为59.38％(19/32),同步组患者CR率为88.24％(30/34),同步组患者CR率显著高于单放组(x2=7.180,P＜0.05).治疗后1 a,单放组患者无病生存率59.38 ％(19/32),低于同步组的73.53％ (25/34)(x2=5.552,P＜0.05);单放组患者总生存率为87.50％(28/32),与同步组的91.18％ (31/34)比较差异无统计学意义(x2=0.036,P＞0.05).同步组患者口腔黏膜反应(x2 =4.484,P＜ 0.05)、骨髓抑制(x2=5.945,P＜0.05)、胃肠道反应(x2=4.890,P＜0.05)发生率均显著高于单放组;2组患者皮肤反应发生率比较差异无统计学意义(x2 =0.194,P＞0.05).结论 调强放射治疗联合替吉奥治疗局部中晚期鼻咽癌疗效确切,不良反应可耐受.