局部晚期直肠癌术前同步放射治疗和化学治疗的临床研究

目的 探讨新辅助同步放射治疗和化学治疗联合全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位局部进展期直肠癌的疗效.方法 选择40例中低位局部进展期直肠癌患者,接受术前同步放射治疗和化学治疗.同步放射治疗和化学治疗结束后4～6周行手术治疗.结果 所有患者均完成同步放射治疗和化学治疗,其中完全缓解7例,部分缓解23例,稳定10例;30例(75.0％)患者肿瘤的临床分期下降.8例行腹会阴联合切除术(Miles术),32例行低位或超低位前切除术(Dixon术),保肛率为80.0％.无围术期死亡病例,术后并发症的总发生率为17.5％.手术标本显示肿瘤已完全消失7例,肿瘤降期明显.结论 新辅助同步放射治疗和化学治疗联合TME治疗中低位局部进展期直肠癌能使肿瘤分期降低,提高保肛率,改善患者的生活质量.