甲状旁腺切除术对维持性血液透析病人预后的影响

目的:探究甲状旁腺切除术 (PTX) 对维持性血液透析 (MHD) 病人预后的影响.方法:以2015-05～2017-05期间于我院行PTX手术治疗, 且在血液透析中心进行MHD的78例病人为研究对象, 术后随访观察记录病人术前、术后1mo、3mo、6mo、12mo的血清i PTH、血钙、血磷、钙磷乘积、血清铁蛋白 (SF) 、血清C反应蛋白 (CRP) 、血清白蛋白 (ALB) 、尿素清除指数 (Kt/V) 、血红蛋白 (Hb) 、红细胞压积 (Hct) 及重组人促红细胞生成素 (rHuEPO) 用量的变化, 并使用SF-36生活质量量表评价病人术前及术后12mo的生活质量.结果:自术后1mo起i PTH、血钙、血磷及钙磷乘积水平均显著降低, 与术前比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;自术后3mo起SF、ALB、Hb、Hct水平显著提高, CRP水平及rHuEPO用量显著降低, 与术前比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;术后12mo SF-36生活质量评分较术前显著提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:PTX可显著改善MHD病人钙磷代谢、营养状况及微炎症状态, 防治肾性贫血, 减少rHuEPO用量, 从而减轻病人经济负担, 提高病人生活质量.