33例色素沉着绒毛结节性滑膜炎回顾性分析

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)在实验室检查、病理检查及magnetic resonance imaging(MRI)成像的特点,分析上述检查的诊断价值.方法:回顾性分析2011-05～2019-10就诊于内蒙古医学大学附属医院经手术病理证实的33例色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人的实验室检查及MRI表现.结果:受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)显示红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽II代抗体(抗CCP抗体)、结核感染T细胞斑点试验(TB-SPOT)、结核菌素试验(PPD)对PVNS无诊断价值.33例病人关节液细菌培养均为阴性,排除关节结核等感染因素;在MRI检查中,膝关节27例,踝关节3例,肘关节2例,腕关节1例,滑膜增厚在T1WI上呈现等、稍高或低信号,T2WI上呈现高信号、低信号或高低混杂信号,含铁血黄素沉着结节呈现长T1短T2信号,同时MRI还提示有不同程度关节腔积液、关节软骨及软骨下骨质破坏及骨髓水肿等.结论:实验室检查对PVNS的鉴别诊断有一定意义,病理诊断仍是金标准,而MRI检查(平扫+增强)在PVNS上有较特征性的表现,在一定程度上提高了PVNS的诊出率.